「為什麼要檢驗蠕形蟎蟲？」
最近門診又出現了許多擦完舒利達，皮膚病灶沒有改善， 大夢初醒要來驗蟲的朋友。很多一看就只是單純的青春痘患者，但這些朋友專門找上門就是要驗蟲，我實在不想他們再自費驗蟲，讓荷包再受一次傷。但盛情難卻，我不是名醫，口說無憑，只好用顯微鏡檢驗，敲醒他們的蟎蟲夢。常被同仁嘲笑，我怎麼都在幫人家擦屁股。
最近門診又出現了許多擦完舒利達，皮膚病灶沒有改善， 大夢初醒要來驗蟲的朋友。很多一看就只是單純的青春痘患者，但這些朋友專門找上門就是要驗蟲，我實在不想他們再自費驗蟲，讓荷包再受一次傷。但盛情難卻，我不是名醫，口說無憑，只好用顯微鏡檢驗，敲醒他們的蟎蟲夢。常被同仁嘲笑，我怎麼都在幫人家擦屁股。
其實，酒糟最核心的症狀就是「臉頰紅」或「鼻子紅」，任憑丘疹、粉刺、膿泡再怎麼多，少了「紅」，就不是酒糟。那「蠕形蟎蟲症呢」？的確，這有時候跟痘痘很難區分，但要診斷蠕形蟎蟲症，需要進一步顯微鏡檢驗，不是信口開河。臉上會長丘疹、膿皰、粉刺，不是只有「酒糟」、「痘痘」、「蠕形蟎蟲症」三個病這麼單純而已。
今天有病友問為什麼一定要驗蟲？
這邊說明一下有幾個理由：
1. 不是每個酒糟患者臉上都有蠕形蟎蟲增生的情況。家裡沒老鼠，您為什麼要放毒鼠藥！？
這邊說明一下有幾個理由：
1. 不是每個酒糟患者臉上都有蠕形蟎蟲增生的情況。家裡沒老鼠，您為什麼要放毒鼠藥！？
2. 直接擦貴鬆鬆的舒利達，若臨床症狀沒改善，事後再檢驗沒蟲，到底是蟲被殺光了？還是根本就沒蟲？！
3. 要擦多久停藥，4條嗎？但很多患者擦完1～2條臨床狀況穩定，也驗不到蟲了，驗蟲可以幫您省下一大筆花費和來回門診時間。
4. 追蹤蟲量。少數蟎蟲增生的患者對藥膏會產生抗藥性，如果擦完一條，蟲量沒降，我們應該要合併或考慮其他藥物治療，而不是無止盡的一直擦同一條藥膏。
親愛的朋友們，當您的醫師建議您使用舒利達藥膏前，請先好好想一想自己真的是「酒糟」嗎？有什麼證據證明臉上蟎蟲量增加呢？
圖片來源：網路
