診療臉部皮膚病從來不是簡單的事
唯有在正確診斷前提下 才能治好疾病
抗蟎蟲藥膏(舒利達) 可以說是酒糟治療
劃時代性的藥膏
許多患者困擾數十年無解的病症
因為此藥膏得以痊癒
但有些患者擦了舒利達藥膏後
還是無法控制症狀
就自己、其他醫師和病友們遇到的狀況
歸納以下因素:
(1) 診斷錯誤
這是最常見的，疾病本身就不是酒糟、蠕形蟎蟲症，跟蟎蟲一點關係都沒有，所以事先檢驗蟎蟲很重要，但蟎蟲量增加並不完全代表與您當時的症狀百分百相關，還是要由專業醫師作綜合判斷 !
(2) 酒糟合併其他皮膚疾病
這是很多醫師忽略的部分，也是最難的，有時候很難在第一次門診就一起辨識出來。酒糟患者可能合併其他疾病如青春痘、脂漏性皮膚炎、皮屑芽孢菌毛囊炎、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎等，這些疾病如果沒有同時處理，臉部症狀還是無法完全緩解!
(3) 蟎蟲只是酒糟的惡化因子之一
酒糟不等於蠕形蟎蟲，治療蟎蟲外，其他惡化因子也要移除或避免接觸。而疾病本身的發炎反應，也需要搭配其他藥物進行控制及調理。
(4) 治療不完全，蟎蟲未控制到正常數量以下
有些患者覺得症狀緩解，便不再擦藥，蟎蟲量未完全控制下來，也是治療失敗的原因之一!
(5) 蟎蟲抗藥性
這是很多人忽略的，因此，定期追蹤蟲量很重要!
(6) 藥膏造成刺激或過敏性接觸性皮膚炎
這點比較罕見。擦藥第一週少部分朋友會遇到惡化期，但若擦藥後兩週後，症狀持續或若越來越惡化就要留意!
檢驗蟎蟲只是個決定治療方向的起點，並不是疾病治療的終點。
